Этой осенью самоуправление Мадонского края из двух претендентов на должность председателя правления Мадонской больницы выбрало бывшего заместителя госсекретаря Минздрава Лигу Шерну. Ее приоритетами на новой должности будут привлечение молодых специалистов в больницу, развитие травматологии и реабилитационных услуг.

- С1994 года вы работали в Министерстве здравоохранения на различных должностях. Почему во время пандемии "Covid-19" вы решили резко изменить жизнь, оставили работу в министерстве и подали заявку на вакантную должность председателя правления Мадонской больницы?

- Решение уйти из министерства было одним из самых тяжелых в моей жизни. Основными причинами стали выгорание, перегрузка и хронический стресс. На решение повлияло и расследование о закупках вакцин - все упреки в адрес министерства и людей, которые там работают, я воспринимала очень лично. Также повлиял тот факт, что, так долго работая в государственном управлении, на фоне перегрузки у меня исчезла мотивация. Многие вопросы рассматривались неоднократно, и каждое следующее правительство эти процессы начинало заново. Решая многократно одни и те же вопросы, я начала задумываться о смысле такой работы и о том, что важно видеть плоды своего труда.

- Почему вы выбрали Мадонскую больницу?

- Длительная работа в государственном управлении дает мне понимание и людей, которые работают в системе здравоохранения, и самой системы. Я подала заявление на работу в Мадонской больнице, потому что здесь могу применить свои знания и навыки.

- Как после первых месяцев работы вы оцениваете деятельность Мадонской больницы? Какие у нее сильные стороны, а какие слабые, которые вы хотите улучшить?

- Я благодарна, что судьба меня привела в Мадону. Здесь особая энергетика, особая аура. Когда я в первый день встречалась с работниками больницы, я им сказала, что именно сотрудники с их опытом являются самой большой ценностью больницы. Конечно, важны и традиции больницы, которые сложились за 90 лет ее существования.

Это больница неотложной помощи третьего уровня, у которой несколько профилей - терапия, хирургия, гинекология, ведение беременности и родовспоможение, педиатрия, травматология, неврология и острая реабилитация. Как и больницы по всей стране, мы тоже ощущаем нехватку специалистов. Это создает ненужную конкуренцию среди медицинских учреждений. Не только у врачей, но и у медсестер большая перегрузка.

Если говорить о заработной плате, то это вопрос, который регулярно поднимается на самом высоком уровне, однако, глядя на бюджет следующего года, становится очень грустно, потому что обещания увеличить работникам здравоохранения зарплаты не менее чем на 10% вновь не будут реализованы. Таково отношение политиков к здравоохранению и медикам. Поэтому медики продолжают подрабатывать в нескольких местах и создают нездоровую конкуренцию на рынке труда. Продолжится нехватка работников, и это очень серьезный вопрос, который необходимо решать.

Важно обеспечивать специалистам возможности работать в современных условиях и пользоваться новейшими медицинскими технологиями. Мы поддерживаем новые идеи и думаем, как развивать новые услуги. Имеется большой потенциал развития услуг реабилитации. У нас есть амбиции развивать травматологию, чтобы стать лидерами на востоке Видземе. Финансирование из европейских структурных фондов вложено в модернизацию операционных залов, чтобы врачам было удобно оперировать, а пациенты чувствовали себя комфортно.

- Каких специалистов в больнице не хватает больше всего?

- И у нас, и по всей стране не хватает молодых гинекологов. Принимая во внимание, что стареет все общество, стареют и медики. Молодые специалисты к нам не приходят, они выбирают частный сектор, университетские больницы. Мы думаем, как решать этот вопрос.

- Может ли самоуправление помочь стипендиями, квартирами для привлечения новых специалистов?

- С самоуправлением у нас сложилось хорошее сотрудничество. Мы регулярно обсуждаем актуальные вопросы. Самоуправление также обеспечивает поддержку молодым специалистам, выплачивая стипендии резидентам, обеспечивая молодых специалистов жильем и местами в детских садах. Надеюсь, что сотрудничество будет продолжаться. Мы получили также поддержку от самоуправления, чтобы обеспечить вакцинацию пожилых людей по месту жительства.

Кроме того, с самоуправлением мы решаем вопросы, которые касаются социальной сферы, так как социальные проблемы все больше и больше входят и в жизнь больницы. С учетом того, что в Мадонской больнице нет отделения для больных "Covid-19", мы принимаем терапевтических пациентов не только из Мадонского края, но перевозим к себе и пациентов из Риги. Нередко пациента привозят без одежды, без документов, поэтому, выписывая его из больницы, нужно искать решения, как его доставить обратно, что на него надеть. Это одинокие люди, которые живут без родственников. К каждому пациенту необходимо найти индивидуальный подход и убедиться в том, как он будет доставлен по месту жительства. В настоящее время мы объявили вакансию для работника, в обязанности которого будет входить забота о пациентах с социальными проблемами.

- У больницы в последние годы хорошие финансовые показатели, она работает с прибылью.

- Это было до пандемии. Постараемся и сейчас работать рентабельно, потому что больница имеет давние традиции, заложены хорошие основы. Нужно продолжать анализ оказываемых услуг, работать вместе с экономистами, чтобы предлагать новые услуги, которые могли бы дать больнице дополнительное финансирование.

- Как вы оцениваете кризисное управление в стране в условиях "Covid-19"?

- Безусловно, требуется более глубокий анализ, чтобы понять, почему в Латвии так много умерших. Мне кажется, что после первой волны был нужен более тщательный анализ, а этим летом нужно было разработать алгоритм, чтобы знать, при каком количестве пациентов с "Covid-19" и занятости мест в больницах нужно открывать отделения "Covid-19" в других больницах. В настоящее время есть ощущение, что такого алгоритма нет. В качестве самоцели было установлено, что во всех больницах должны быть открыты отделения "Covid-19", не спрашивая у больниц и не считаясь с их возможностями, инфраструктурой, не анализируя, какая загруженность больными "Covid-19" в других больницах, где уже открыты такие отделения. На мой взгляд, инвестиции нужно было направить во все больницы, не только в университетские и региональные, чтобы улучшить инфраструктуру. Разумеется, самая большая ошибка была в том, что в разгар кризиса сменили кризисного менеджера, а именно, было начато расследование закупок вакцин. Государственный секретарь Министерства здравоохранения Дайна Мурмане-Умбрашко была опытной, она взяла на себя управление кризисом, и снимать ее с трассы было неразумным решением. Плохо и то, что люди работают на грани выгорания, поэтому большая часть специалистов ушла из различных секторов здравоохранения. Отрасли здравоохранения приходится одной на себе тащить самые тяжелые вопросы.

- Как вы оцениваете смену министров здравоохранения?

- В моей профессиональной карьере министры менялись очень часто, но посреди кризиса менять их было неправильно.

- Как требование обязательной вакцинации от "Covid-19" повлияло на работу Мадонской больницы?

- Из-за отсутствия вакцинации от работы отстранены четыре работника. Еще осенью, когда я пришла в Мадонскую больницу, 96% работников уже были привиты. Считаю, что медики должны подавать пример и вакцинироваться. Наши сотрудники уже делают бустерные вакцины, тем самым показывая пример людям.

- Как вы оцениваете коммуникацию между руководством отрасли и больницами? Насколько регулярно у вас интересуются мнением, прежде чем принять решение?

- После требования об отставке министра здравоохранения связь улучшилась. Раз в неделю проводятся удаленные встречи не только с региональными, но и с больницами второго и третьего уровней. Два представителя общества больниц участвуют в работе государственной оперативной медицинской комиссии, чтобы мы быстро могли узнавать о решениях.

- С какими проблемами в будущем придется считаться системе здравоохранения?

- Влияние пандемии "Covid-19" нужно оценивать в долгосрочной перспективе, потому что настоящие последствия мы увидим позже. С более тяжелыми последствиями будут сталкиваться люди, у которых имеются сердечно-сосудистые, онкологические заболевания. Уже сейчас нужно считаться с тем, что увеличится количество острых пациентов. Большая часть населения страны переболела "Covid-19", который оказывает неблагоприятное влияние на здоровье сердца и сосудов, легких, почек. Нужно думать и том, какие последствия оставляют на психическое здоровье людей ограничений. Нужно укреплять потенциал практик семейных врачей, чтобы первичная медицинская помощь была доступна людям в любое время. В будущем, прежде чем принимать решения о приостановке плановых услуг, нужно тщательно оценивать такую необходимость. Но самое главное, что сейчас нужно делать - это ограничивать распространение вируса. Наверное, нужно больше прислушиваться к мнениям экспертов и принимать решения об ограничениях быстрее. Пандемия "Covid-19" показала, что система здравоохранения и ее инфраструктура не готовы не только управлять кризисом, но и реагировать на него. Это означает, что в здравоохранении средства нужно вкладывать не только в инфраструктуру, но и в управление и человеческие ресурсы. Политики должны выполнять обещания, которые дали несколько лет назад, и повысить зарплаты медиков и финансирование системы здравоохранения. Безусловно, нужно продолжать развивать услуги телемедицины и дистанционного консультирования. "Covid-19" показал и слабые места здравоохранения, и новые возможности. При участии экспертов Всемирной организации здравоохранения и других международных организаций необходимо дать оценку руководству кризисом из-за "Covid-19", чтобы выяснить ответственность каждого участника и то, что было сделано правильно или неправильно. Это нужно не для того, чтобы кого-то наказать, найти виноватого, а затем, чтобы понять, как в будущем действовать умнее в подобной ситуации.