Rīga, 1.dec., LETA. Lai gan tā saukto veselības punktu izveidošana sociālās aprūpes centros (SAC) daļēji risinātu Veselības inspekcijas konstatētās problēmas SAC klientu veselības aprūpē, šādu struktūrvienību izveidošanai pašvaldībām nav ne finanšu, ne cilvēkresursu, aģentūru LETA informēja Latvijas Pašvaldību savienības (LPS) pārstāve Ella Pētermane.

LPS norāda, ka šo punktu izveidei nepieciešams paredzēt valsts budžeta finansējumu un jāatrisina jautājums par medicīniskā personāla trūkumu. Organizācija uzskata, ka pieejamu veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana ikvienam valsts iedzīvotājam, tostarp arī pašvaldību un privāto komersantu uzturēto SAC klientiem, ir valsts mēroga jautājums, kuru organizēšanā un nodrošināšanā pašvaldības sniedz valstij savu atbalstu.

Veselības ministrijas virzītie grozījumi Sociālo pakalpojumu un sociālās palīdzības likumā paredz ar 2024.gadu veidot tā saucamos veselības punktus visām ilgstošas sociālās aprūpes un rehabilitācijas institūcijām, kurās klientu skaits ir 49 un vairāk.

Izvērtējot šo priekšlikumu, LPS aicina atbildīgās valsts iestādes vispirms atrisināt jautājumus, kas skar finansējumu šādu punktu izveidei un darbības nodrošināšanai, kā arī saistībā ar medicīniskā personāla piesaisti darbam SAC.

Pašvaldību un privātajos SAC patlaban ir aptuveni 9000 klientu, un būtu nepieciešamas aptuveni 344 sertificētas medicīnas māsas. Taču Latvijā esot vērojams medicīnas māsu trūkums gan veselības, gan arī sociālajā aprūpē, un vienlaikus situāciju sarežģī pastāvošā konkurence starp abām jomām par speciālistu piesaisti. Problēmas pastāv arī citu speciālistu piesaistē darbam SAC.

Piemēram, SAC "Valmiera" jau gadu nevar atrast fizioterapeitu, SAC "Mārciena" - ģimenes ārstu, ārsta palīgu, fizioterapeitu, savukārt "Tērvetē" jau vairāk nekā gadu nav iespējams piesaistīt ģimenes ārstu, pat iesaistot dažādas atbildīgās iestādes. 

Lai gan katram SAC iemītniekam, kā jebkuram valsts iedzīvotājam, būtu jābūt ģimenes ārstam, tomēr ģimenes ārsti nevēlas uzņemties šo aprūpi, jo SAC galvenokārt ir pacienti ar hroniskām saslimšanām un smagiem funkcionāliem traucējumiem, uzsver LPS. Tāpat ģimenes ārstu prakses jau pašlaik ir lielas, trūkst kapacitātes un laika šādu pacientu aprūpei.

Būtisks jautājums ir arī par finansējuma nodrošināšanu veselības punktu izveidei SAC un to darbības nodrošināšanai. Proti, veselības punktu izveides mērķis un uzdevums ir SAC klientu veselības aprūpes organizēšana, īstenošana un pēctecība, tātad veselības aprūpe, kas ir valsts funkcija un finansējama no valsts budžeta līdzekļiem, norāda LPS.

"Grozot likumu un nosakot obligātu pienākumu izveidot veselības punktus, tas ir jauns uzdevums pašvaldībām, līdz ar to arī attiecīgs finansējums ir jānodrošina valstij un jānosaka finansējuma avoti," pauž organizācijā.

Vienlaikus esot jāņem vērā, ka nepieciešamais finansējuma apmērs veselības punkta izveidei katrā SAC var atšķirties - ja vienā SAC šāda punkta izveidei līdzekļi nepieciešami tikai telpu remontam, citā tāds ir jāveido pilnīgi no jauna.

Vienreizējas mērķdotācijas piešķiršana veselības punktu izveidei SAC ir atbalstāma iniciatīva, tomēr LPS ieskatā šādi līdzekļi ir jāpiešķir konkrētajam saņēmējam, kas nepastarpināti ir atbildīgs par saņemtā finansējuma izlietojumu atbilstoši mērķim, korekciju gadījumā to atmaksā no saviem līdzekļiem. 

Tāpat esot nepieciešams skaidrs ilgtermiņa veselības jomas redzējums par prasībām veselības aprūpes nodrošināšanai SAC, kuru klientu skaits ir mazāks par 49, piemēram, nepieciešamie cilvēkresursi, finansējums, infrastruktūra.

LPS ir vērsusies Saeimas Sociālo un darba lietu komisijā ar lūgumu likumprojekta grozījumu izskatīšanas procesā ņemt vērā paustās bažas un ieteikumus. Trešdien, uzklausot pašvaldību un LPS iebildumus, Saeimas komisija nolēma turpināt diskusijas un pie šī jautājuma atkārtoti atgriezties pēc divām nedēļām.

Jau ziņots, ka Saeimas Sociālo un darba lietu komisija skata grozījumus Sociālo pakalpojumu un sociālās palīdzības likumā, kuriem veselības ministrs Daniels Pavļuts (AP) iesniedzis priekšlikumu no 2024.gada veidot veselības aprūpes pakalpojumu punktu lielākās sociālās aprūpes institūcijās.

Likums pašlaik paredz iespēju veidot šādu nodaļu, taču ministrs rosina to noteikt kā pienākumu. Tas attiektos uz ilgstošas sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas institūcijām ar pilngadīgo klientu vietu skaitu 49 un vairāk.

Lai nodrošinātu minētās normas izpildi, tiek piedāvāts noteikt, ka no valsts budžeta līdzekļiem 2022.gadā un 2023.gadā pašvaldībām tiek izmaksātas vienreizējas mērķdotācijas, lai varētu izveidot šādus veselības punktus.